- Сообщения
- 4.359
- Реакции
- 4.854
Вся летопись человечества это история войн и увечий, поэтому потребность в замене потерянных рук и ног существовала всегда.
Пионерами ортопедической техники были египтяне. Их «рудиментарные» протезы были сделаны из ткани, и считается, что их носили больше для чувства «цельности», чем ради их протезных функций.
Первый функциональный протез большого пальца ноги, принадлежащей знатной даме, был найден именно в Египте. Согласно данным ученых, он был создан в период 950-710 годах до н.э.
Протез состоял из двух деревянных частей, которые скреплялись кожаной нитью через отверстия, просверленные в древесине. Кожаный ремешок крепил палец к ноге с помощью кожаных нитей.
Примечателен тот факт, что первый реальный пример протезирования относится именно к пальцам, а не к тем частям тела или конечностям, которые могут казаться более важными – например, рукам или ногам.
Существует предположение, что на создание такого протеза египтян вынудила важность традиционных египетских сандалий в гардеробе знатной женщины, которые невозможно было носить, не имея большого пальца.
В результате раскопок в 1858 году в итальянском городе Капуя была найдена первая искусственная нога, которую сделали приблизительно в 300 году до н.э.
Она сделана из бронзы и железа, с деревянным сердечником, которую, по-видимому, носили ниже колена.
Самый известный случай в древнеримской истории протезирования описан римским ученым Плинием Старшим, и связан с генералом Марком Сергием, который считается первым документально подтвержденным носителем искусственной конечности.
Во второй Пунической войне Сергий потерял правую руку и получил протез, сделанный из железа, чтобы держать свой щит и продолжать битву.
В истории Древней Греции также сохранились сведения об успешном протезировании. В 424 году до н.э. древнегреческий историк Геродот писал о персидском провидце, который был приговорен к смерти, но ампутировал себе ногу и сделал деревянный протез, чтобы пройти почти 50 километров пути до следующего города и таким образом скрыться от преследования.
В темные века (476-1000 годы) человечество заметно продвинулось в протезировании и создавало более сложные устройства, чем ручной крюк или деревянная нога. Большинство протезов в то время выполняли больше эстетическую функцию и были сделаны для того, чтобы скрыть уродства или травмы, полученные в бою.
У рыцарей были протезы для рук, которые позволяли держать щит и для ног, чтобы можно было закрепить ее в стремени. В то время носить протезы вне битвы могли себе позволить только очень богатые люди.
Проектированием и созданием искусственных конечностей в темные века в основном занимались торговцы и оружейники. Но кроме них развитию протезирования способствовали и люди других профессий. Так, например, часовщики были особенно полезны для добавления сложных внутренних функций с помощью пружин и зубчатых колес.
История протезирования тесно переплетается с историей войн и жизнью солдат.
В 1508 году у немецкого наемника Гетца фон Берлихингена была пара технологически продвинутых железных рук, сделанных после того, как он потерял правую руку в битве при Ландсхуте. Ими можно было управлять с помощью пружин, подвешенных на кожаных ремешках.
Около 1512 года итальянский хирург, путешествуя по Азии, обратил внимание на человека с двусторонней ампутацией рук, который мог снять шляпу, открыть свой кошелек и поставить свою подпись с помощью протеза.
Еще известна серебряная рука, которая была сделана для турецкого адмирала Хайреддина Барбароссы, воевавшего с испанцами в Бужи.
Французский армейский цирюльник Амбруаз Паре, по мнению многих ученых, является отцом современной хирургии ампутации и ортопедических конструкций.
В 1529 году он ввел современные процедуры ампутации в медицинском сообществе, а в 1536 году сделал навесные протезы для верхних и нижних конечностей.
Он также модифицировал искусственную ногу ниже колена, добавив к ней регулируемые ремни безопасности, управление блокировкой колена и другие технические особенности, которые используются в современных устройствах.
Коллега Паре, французский слесарь Лоррен, сделал один из самых важных вкладов в этой области, используя в изготовлении протеза кожу, бумагу и клей вместо тяжелого железа.
В 1696 году Питер Вердайн разработал первый протез ноги ниже колена без дополнительной фиксации, который позже станет основой для современного протезирования суставов и корсетных устройств.
В 1800 году лондонец Джеймс Поттс разработал протез, изготовленный из деревянного стержня со стальным коленным суставом и шарнирной ногой, которая крепилась кетгутовыми нитями от колена до лодыжки.
Впоследствии такой протез будут называть «ногой Англси» в честь Генри Уильяма Пэджета, первого человека, удостоенного титула маркиза Англси, который потерял ногу в битве при Ватерлоо и воспользовался изобретением Поттса.
В 1839 году Уильям Селфо завез этот протез в США, где он стал известен как «нога Селфо».
В 1843 году сэр Джеймс Сайм открыл новый метод ампутации лодыжки, не приводящий к ампутации до бедра. Этот подход приветствовался в сообществе инвалидов-ампутантов, поскольку это означало, что появилась возможность ходить не с протезом, заменяющим всю ногу, а только лишь с искусственной ступней.
В 1846 году Бенджамин Палмер решил улучшить положение дел для пациентов с ампутацией нижней конечностей и доработал «ногу Селфо», добавив переднюю пружину, сгладив внешний вид и прикрыв сухожилия, чтобы имитировать естественные движения.
Дуглас Блай изобрел и запатентовал «анатомическую ногу доктора Блая» в 1858 году, которую он называл «наиболее полным и успешным изобретением из когда-либо созданных среди искусственных конечностей».
А уже в 1863 году Дюбуа Пармли изобрел усовершенствованный протез с присоской, полицентрическим коленом и множеством шарниров.
Позже Густав Герман предложил использовать вместо стали алюминий, чтобы сделать протезы легче и функциональнее. Такое легкое устройство пришлось ждать до 1912 года - тогда Марсель Дезуттер, известный английский летчик, потерявший ногу в авиакатастрофе, сделал первый алюминиевый протез при помощи своего брата-инженера Чарльза.
По мере того, как продолжалась гражданская война в США, количество ампутаций росло катастрофически быстро, что заставляло американцев усиленно развиваться в области протезирования.
Джеймс Хангер, один из первых ампутантов гражданской войны, разработал то, что он позже запатентовал как Hanger Limb – протез, изготовленный из бочарных клепок и металла, который имел шарнирные суставы в области колена и лодыжки.
Hanger Limb оказалась на тот момент самой передовой технологией протезирования, и основанная Хангером компания долго оставалась лидером в этой области.
В отличие от гражданской войны, Первая мировая не способствовала особенному прогрессу в этой области. Несмотря на отсутствие технических достижений хирурги и военные осознавали важность обсуждения технологии и разработки протезов. В конечном итоге это привело к формированию американской ассоциации протезирования и применения ортопедических изделий (AOPA).
После Второй мировой войны ветераны были недовольны отсутствием технологичных решений и требовали улучшения. Тогда правительство США заключило сделку с военными компаниями для улучшения протезов, и это открыло путь к разработке и производству современных протезов.
В 1970-х годах оказал огромное влияние на индустрию протезирования оказал изобретатель Исидро М. Мартинес, который разработал принципиально новый протез нижней конечности. Вместо того, чтобы попытаться повторить движения природной ноги, он был ориентирован на улучшение походки и уменьшение трения.
Снижая давление и делая ходьбу более комфортной, Мартинес, который сам был инвалидом, улучшил жизнь многих будущих пациентов.
Сегодня отрасль протезирования творит чудеса. Современные протезы, в которых используются микропроцессоры, компьютерные чипы и достижения робототехники, способны имитировать функцию утраченной конечности точнее, чем когда-либо прежде.
Но это уже тема для подробного отдельного рассказа.
